Rauchen aufhören: wie viele Anläufe es wirklich braucht

stopsmoking.ch nennt vier Anläufe als Durchschnitt bis zum dauerhaften Rauchstopp. Eine kanadische Langzeitstudie kommt mit einer anderen Rechenweise auf rund 30. Die beiden Zahlen widersprechen sich weniger, als es aussieht. Beide sagen dasselbe: Ein gescheiterter Versuch ist der Normalfall.

Kurz gesagt

stopsmoking.ch schreibt wörtlich: «Für das erfolgreiche Aufhören sind im Durchschnitt 4 Anläufe erforderlich.»
Chaiton und Kollegen schätzten 2016 rund 30 Versuche, je nach Rechenweise 6 bis 142.
In der Schweiz schafften es 19,1 Prozent der Ex-Täglichrauchenden im ersten Anlauf.
stopsmoking.ch trennt den Ausrutscher in den ersten drei Monaten vom späteren Rückfall.
Der Rat der Fachstellen nach einem Rückfall lautet, bald einen neuen Versuch zu starten.

Die Schweizer Zahl lautet vier

stopsmoking.ch ist das nationale Rauchstopp-Portal und formuliert es in einem Satz. «Für das erfolgreiche Aufhören sind im Durchschnitt 4 Anläufe erforderlich.»

Diese Zahl steht dort ohne Dramatik und ohne Trostpflaster. Sie ist eine Durchschnittsangabe, kein Ziel und keine Obergrenze.

Wer beim zweiten Versuch ist, liegt also unter dem Schnitt. Das ist die ganze Aussage.

Die Forschungszahl liegt deutlich höher

Michael Chaiton und sein Team werteten 2016 in BMJ Open die Ontario Tobacco Survey aus. 1'277 Personen mit mindestens einem Aufhörversuch, insgesamt 3'362 Versuche, über bis zu drei Jahre alle sechs Monate befragt.

Sie rechneten die Frage auf vier verschiedene Arten durch. Je nach Methode kamen 6,3, 19,6, 29,6 oder 142 Versuche heraus.

Die Autoren halten die dritte Rechnung für die am wenigsten verzerrte. Sie ergibt 29,6 Versuche, mit einem Vertrauensbereich von 27,6 bis 31,6.

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Warum die Zahlen so weit auseinanderliegen

Der Unterschied liegt nicht an den Menschen, sondern an der Frage.

Wer im Rückblick nach Anläufen gefragt wird, erinnert sich vor allem an die grossen. Der Dienstagmorgen, an dem es bis zum Mittag hielt, fällt aus der Erinnerung.

Chaiton und sein Team rechneten genau diese vergessenen Versuche mit ein. Deshalb die höhere Zahl, und deshalb liegt die erinnerte Variante ihrer Studie bei 6,3, also nahe an der Schweizer Angabe.

Beide Zahlen sind richtig. Sie messen nur nicht dasselbe.

Was die Schweizer Erfolgsquote dazu sagt

AT Schweiz führt eine zweite Zahl, die in dieselbe Richtung zeigt. 19,1 Prozent der ehemaligen Täglichrauchenden hörten beim ersten Versuch dauerhaft auf.

Das heisst umgekehrt: 80,1 Prozent brauchten mehr als einen Anlauf. Vier von fünf Menschen, die es geschafft haben, sind vorher gescheitert.

Diese Zahl beschreibt Leute, die es geschafft haben. Der gescheiterte Versuch gehört bei ihnen zur Erfolgsgeschichte dazu.

Der Leitfaden für den Rauchstopp in der Schweiz ordnet diese Zahlen in den grösseren Zusammenhang ein.

Ausrutscher und Rückfall sind nicht dasselbe

stopsmoking.ch zieht eine Grenze, die im Alltag oft verschwimmt.

Ein Ausrutscher ist einmaliges Rauchen in den ersten drei Monaten nach dem Rauchstopp. Ein Rückfall ist Rauchen später als drei Monate nach dem Stoppdatum.

Die Unterscheidung ist mehr als Wortklauberei. Frühe Ausrutscher führt das Portal auf die noch aktive Nikotinabhängigkeit zurück, späte Rückfälle auf gelernte Verknüpfungen im Kopf.

Beides braucht deshalb eine andere Antwort.

Was ein gescheiterter Versuch dir hinterlässt

Nach einem Rückfall empfiehlt stopsmoking.ch, zu analysieren, was dazu geführt hat, und «baldmöglichst einen nächsten Rauchstopp» zu wagen.

Das Nützlichste an einem gescheiterten Anlauf ist die Situation, in der er gescheitert ist. Sie ist damit bekannt und beim nächsten Mal planbar.

Notier sie am selben Tag, solange sie frisch ist. Wo warst du, mit wem, wie spät, was war davor.

Diese Liste ist beim nächsten Versuch mehr wert als jeder gute Vorsatz.

Was wir dazu nicht wissen

Zwei Einschränkungen gehören zu diesen Zahlen dazu.

Die Studie hat Grenzen. Chaiton und sein Team stützten sich auf selbst berichtete Versuche ohne biochemische Prüfung. Auch bei den Erfolgreichen fielen 37,1 Prozent nach dem ersten abstinenten Jahr wieder zurück.

Der Satz vom besseren nächsten Mal ist nicht gesichert. stopsmoking.ch schreibt, mit jedem neuen Anlauf seien die Erfolgsaussichten grösser. In der Forschungsliteratur ist das umstritten, weil in grossen Kohorten auch das Gegenteil beobachtet wurde.

Sicher ist nur der beschreibende Teil. Mehrere Anläufe sind der Regelfall.

Das Wichtigste in Kürze

Vier Anläufe im Schnitt sagt stopsmoking.ch, rund 30 sagt die kanadische Auswertung von Chaiton und Kollegen. Der Unterschied entsteht dadurch, dass die eine Zahl auf Erinnerung beruht und die andere die vergessenen Versuche mitrechnet.

In der Schweiz haben 19,1 Prozent der Ex-Täglichrauchenden es im ersten Anlauf geschafft. Vier von fünf brauchten mehrere.

Der praktische Teil ist klein: die Situation notieren, in der es gekippt ist, und den nächsten Termin setzen. Ein Rückfall ist eine Information, keine Bewertung deiner Person.