Arrêter de fumer quand ton entourage fume

Quand ton conjoint arrête de fumer, ta propre probabilité de fumer baisse de 67 %. C'est ce qu'ont montré Christakis et Fowler en 2008, sur un réseau de 12'067 personnes. Ton entourage compte donc parmi les facteurs les plus puissants qui soient, et tu ne peux le choisir qu'en partie.

En bref

Christakis et Fowler ont trouvé en 2008 : conjoint moins 67 %, ami moins 36 %, collègue dans une petite entreprise moins 34 %, frère ou sœur moins 25 %.
Bolman et ses collègues ont identifié en 2018 la présence de fumeurs comme le principal facteur isolé d'un écart précoce.
Dans le sondage Ipsos Reid de 2005, 20 % citaient les amis et 11 % une fête comme déclencheur.
La revue Cochrane de 2018 n'a trouvé aucune preuve que les programmes de soutien par le partenaire augmentent l'abstinence.
Pour les proches, cela veut dire : ne pas contrôler, mais être disponible.

Ce que pèse l'entourage, statistiquement

Le tabac ne se répartit pas au hasard dans les réseaux sociaux.

En 2008, Christakis et Fowler ont analysé un réseau très dense de 12'067 personnes, suivi entre 1971 et 2003 dans le cadre de l'étude cardiaque de Framingham. Ils ont trouvé des groupes de fumeurs et de non-fumeurs qui s'étendaient sur trois degrés de relation.

Les chiffres sont nets. Quand un conjoint arrête, ta propre probabilité de fumer baisse de 67 %. Pour un ami, c'est 36 %, pour des collègues dans de petites entreprises 34 %, pour un frère ou une sœur 25 %.

Autre chose frappait. Alors que la population fumait de moins en moins, les groupes gardaient la même taille. Des groupes entiers arrêtaient ensemble.

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Le chiffre qui compte au quotidien

Des statistiques sur des décennies, c'est une chose. Le mardi soir, c'en est une autre.

En 2018, Bolman et ses collègues ont suivi quarante-neuf personnes pendant leur arrêt. Soixante-trois pour cent ont fait un écart pendant la première semaine. Le principal facteur isolé était la présence de fumeurs.

Dans le sondage canadien Ipsos Reid de 2005, 20 % citaient les amis comme déclencheur et 11 % une fête. Ces chiffres sont anciens et viennent d'un autre pays.

Le mécanisme derrière est bien étudié. En 1999, Carter et Tiffany ont analysé quarante et une études : les stimuli associés au tabac déclenchent de manière fiable l'envie de fumer.

Une personne qui fume à côté de toi est un tel stimulus. C'est même le plus fort qui existe.

Ce que tu dois dire, et ce que tu peux taire

Tu ne dois d'explication à personne, et pourtant une explication aide.

Le plus utile, c'est une seule phrase que tu utilises partout. Par exemple : en ce moment, je ne fume pas. Elle n'explique rien, ne défend rien et n'invite à aucune discussion.

Tout le reste est superflu. Pas de date, pas de raison, pas de méthode, pas de pronostic. Celui qui justifie longuement son projet le met en fait sur la table des négociations.

Dans sa checklist, stopsmoking.ch recommande d'informer son entourage. Ce n'est pas la même chose que se justifier.

Préparer l'arrêt du tabac : date, entourage, provisions revient sur ce point.

Le partenaire qui continue de fumer

C'est la situation la plus difficile, et elle est fréquente.

Le logement contient alors toujours tous les stimuli : l'odeur, les paquets, le briquet, la pause sur le balcon. S'y ajoute le moment où l'autre sort et où toi, tu restes assis.

Ce qui aide ici, c'est de se mettre d'accord sur les lieux et les moments, pas sur l'arrêt. Où l'on fume, où l'on ne fume pas, et ce qu'on fait des paquets qui traînent.

Ce qui n'aide pas, c'est le contrôle. En 1990, Cohen et Lichtenstein ont décrit que le comportement du partenaire peut autant soutenir que saper l'effort. Les reproches et la surveillance font partie du deuxième groupe.

L'équipe et la pause cigarette

Au travail, le problème n'est pas la cigarette, c'est la pause.

La pause cigarette est souvent la seule interruption légitime de la journée de travail, et c'est un moment social. Celui qui arrête perd les deux d'un coup.

La solution consiste à garder la pause et à laisser tomber la cigarette. Accompagner les autres sans fumer fonctionne pour certains. Pour d'autres, c'est trop proche du stimulus.

Garder la pause cigarette décrit les deux options.

Pour l'autre côté : soutenir sans agacer

Cette partie s'adresse aux proches, et elle commence par un chiffre qui dérange.

La revue Cochrane de 2018 a examiné des programmes conçus pour améliorer de façon ciblée le soutien du partenaire. Résultat : ils n'ont pas augmenté l'abstinence à long terme. Dans plusieurs études, ils n'ont même pas augmenté le soutien lui-même.

Cela ne veut pas dire que le soutien ne vaut rien. Cela veut dire que des programmes bien intentionnés n'améliorent pas le résultat.

Ce qu'on peut en tirer est modeste et pratique. Ne pas demander comment ça se passe. Ne pas commenter quand ça se passe mal. Être là quand l'autre vient vers toi.

Et ne pas fumer soi-même dans le logement quand l'autre personne est en train d'arrêter.

Où se situe KLAIR

KLAIR est un inhalateur mécanique sans tabac, sans nicotine et sans électronique. Tu le portes à la bouche, tu aspires et tu sens un arôme.

Dans un groupe de fumeurs, il te donne quelque chose en main pendant que tous les autres ont quelque chose en main. Nous n'affirmons pas qu'il aide à arrêter. Przulj, McRobbie et Hajek ont résumé en 2012 qu'un substitut sensorimoteur seul n'est probablement pas utile.

Face à l'attraction sociale d'un groupe, aucun objet ne fait le poids. C'est une décision, pas une question d'équipement.

Ce que nous ne savons pas

Deux réserves s'imposent.

Les données de réseau montrent des liens, pas des causes. Les gens choisissent leur entourage. Si des couples arrêtent ensemble, cela peut aussi tenir au fait qu'ils se ressemblent.

Les chiffres viennent des États-Unis et couvrent une longue période. Framingham va de 1971 à 2003. Pour la Suisse d'aujourd'hui, il n'existe aucune analyse comparable.

L'essentiel en bref

Ton entourage est l'un des facteurs les plus puissants lors de l'arrêt du tabac. Quand ton conjoint arrête, ta propre probabilité de fumer baisse de 67 %, pour des amis de 36 %. À l'inverse, la présence de fumeurs est le principal facteur isolé d'un écart précoce.

Concrètement, ce qui aide, c'est une seule phrase que tu dis partout, et un accord sur les lieux plutôt que sur les intentions. Pour les proches : être disponible, ne pas contrôler. Les programmes de soutien par le partenaire n'ont rien donné dans la recherche.

Tu ne peux pas choisir ton entourage. Ta réponse, si.